問題 No.7006
健康保険法において、被保険者が療養の給付を受ける際、原則として医療機関の窓口で支払わなければならない費用として定められているものはどれか。
【正解の解説】
一部負担金
レストランで食事をした際にお金を支払うのと同じように、病院で診察や治療を受けたときにその対価の一部を自分で支払う仕組みです。全額を健康保険が負担するのではなく、自分が食べた分の一部を現金で払うイメージで、医療費の無駄遣いを防ぐ役割も持っています。
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【その他の選択肢の解説】
療養費
窓口で支払う「一部負担金」とは異なり、こちらは一度全額を自分で立て替えて支払った後に、申請して差額戻してもらう事後払いのお金です。試験では、病院の窓口で払うお金と後から戻ってくるお金の区別がついているかが問われます。
受給者負担金
一見それらしく聞こえますが、介護保険や福祉サービスなどで使われる言葉と混同させようとする試験委員の罠です。健康保険法における正しい法律上の用語を正確に覚えているかを試すために作られた典型的なダミーの選択肢です。
利用者負担額
健康保険法では「一部負担金」と呼びますが、介護保険法などでは「利用者負担額」や「自己負担」という言葉が使われます。制度ごとに法律上の正しい用語の使い分けができていないと、この絶妙な言い換えに引っかかってしまいます。