問題 No.5882
労働者災害補償保険法における保険給付を受ける権利の認定決定に関する記述として、正しいものはどれか。
【正解の解説】
保険給付を受ける権利の認定決定は、政府（所轄労働基準監督署長）が行うものであり、受給権者からの請求に基づいてその要件に該当すると認められたときに行われる。
労災保険の給付は、お店で商品を買うときにお金を払うのとは異なり、国（労働基準監督署）という厳格なプロのジャッジが「本当にお怪我や病気が仕事が原因だったか」を一つひとつ丁寧に調べて太鼓判を押す仕組みになっています。この最初の審査と認定があって初めて、お金を受け取る権利が公的に認められるのです。
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【その他の選択肢の解説】
保険給付を受ける権利の認定決定は、受給権者の居住地を管轄する都道府県知事が行うものであり、健康保険組合からの報告に基づいてその要件に該当すると認められたときに行われる。
労災保険は健康保険組合や都道府県知事が関与するものではなく、労働基準監督署長がすべての審査と決定を行います。初学者が混同しやすい「医療保険（健康保険）」と「労働者災害補償保険」の実施機関の違いを突いた典型的な引っかけ問題なので注意しましょう。
保険給付を受ける権利の認定決定は、事業主が労働基準監督署長に対して申請を行うものであり、労働者の同意が得られたときに限りその要件に該当するものとして行われる。
労災保険の給付を受ける権利は、会社（事業主）の許可や同意をもらわないと請求できない性質のものではありません。たとえ会社が非協力的であっても、ケガをした労働者本人が直接労働基準監督署に対して堂々と請求手続きを進めることができる権利として法律でしっかり守られています。
保険給付を受ける権利の認定決定は、全国健康保険協会が独自に実施するものであり、被保険者からの請求の有無にかかわらず職権によってその要件に該当すると認められたときに行われる。
協会けんぽは健康保険の運営主体であり、労災保険の決定を行う機関ではありません。また、労災の給付は待っていれば勝手に自動で行われるものではなく、原則としてケガをした本人からの「請求」というアクションがスタートラインになるという重要なルールを覚えておきましょう。