健康保険における特定疾病に関する記述として、不適切なものはどれか。

Question

Accepted Answer

特定疾病に係る療養について、被保険者が受けた一部負担金の額が、同一の月において一定の額を超えるときは、高額療養費としてその超えた額が支給されるのではなく、特定疾病療養受療証を医療機関に提出することにより、当該特定疾病に係る自己負担限度額が外来・入院それぞれ月額1万円（人工透析を実施している慢性腎不全患者のうち70歳未満で上位所得層に該当するものは月額2万円）に抑えられることとされているが、この特例の対象となる特定疾病には、血友病、抗ウイルス療法を実施している後天性免疫不全症候群、および悪性新生物が含まれる。

Answer

特定疾病に係る療養について、被保険者が受けた一部負担金の額が、同一の月において一定の額を超えるときは、高額療養費としてその超えた額が支給されるのではなく、特定疾病療養受療証を医療機関に提出することにより、当該特定疾病に係る自己負担限度額が外来・入院それぞれ月額1万円（人工透析を実施している慢性腎不全患者のうち70歳未満で上位所得層に該当するものは月額2万円）に抑えられることとされているが、この特例の対象となる特定疾病には、血友病、人工透析を実施している慢性腎不全、および抗ウイルス療法を実施している後天性免疫不全症候群が含まれる。

Answer

特定疾病に係る療養について、被保険者が受けた一部負担金の額が、同一の月において一定の額を超えるときは、高額療養費としてその超えた額が支給されるのではなく、特定疾病療養受療証を医療機関に提出することにより、当該特定疾病に係る自己負担限度額が外来・入院それぞれ月額1万円（人工透析を実施している慢性腎不全患者のうち70歳未満で上位所得層に該当するものは月額2万円）に抑えられることとされているが、この特例の対象となる特定疾病には、抗ウイルス療法を実施している後天性免疫不全症候群、人工透析を実施している慢性腎不全、および悪性新生物が含まれる。

Answer

特定疾病に係る療養について、被保険者が受けた一部負担金の額が、同一の月において一定の額を超えるときは、高額療養費としてその超えた額が支給されるのではなく、特定疾病療養受療証を医療機関に提出することにより、当該特定疾病に係る自己負担限度額が外来・入院それぞれ月額1万円（人工透析を実施している慢性腎不全患者のうち70歳未満で上位所得層に該当するものは月額2万円）に抑えられることとされているが、この特例の対象となる特定疾病には、血友病、人工透析を実施している慢性腎不全、および悪性新生物が含まれる。