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問題の解答・解説ページ

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問題 No.4674
健康保険法において、全国健康保険協会が管掌する健康保険の事業を行う者として、法律上位置づけられている保険者はどれか。

【正解の解説】

全国健康保険協会

保険者とは、いわば保険という名の大きなチームを運営する「胴元」や「主催者」のことです。身近な例えで言うなら、みんなでお金を出し合って万が一の医療費に備える互助会の代表者にあたります。全国健康保険協会は、主に中小企業のサラリーマンとその家族をガッチリ支える巨大なチームの主催者として、法律でしっかりと陣地が決められているのです。

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【その他の選択肢の解説】

厚生労働大臣

初学者が最も勘違いしやすいポイントですが、国のトップである大臣がすべてを直接運営しているわけではありません。厚生労働大臣はあくまで「ルール通りにやっているか目を光らせる監督官庁のボス」であり、実際に保険を運営するプレイヤー(保険者)とは役割が明確に分かれているので注意が必要です。

健康保険組合

健康保険組合は、大企業が自分たちの会社専用に作った「プライベートなミニ保険組合」のようなものです。これに対して全国健康保険協会は主中小企業向けの「みんなの合人保険」であり、土台となる組織の種類が全く違うため、ごちゃ混ぜにして覚えていると試験本番で必ず足元をすくわれます。

日本年金機構

日本年金機構は、年金や健康保険の「お金を集めたりデータを管理したりする事務のプロ集団」です。よく財布の管理をしているので保険者だと勘違いしやすいのですが、彼らはあくまで裏方のお手伝いさんであり、自分で保険を責任持って引き受ける主人(保険者)ではないという点が大きな違いです。