問題 No.4552
健康保険法において、医療の給付や手当金の支給を行う保険者には、全国健康保険協会（協会けんぽ）と健康保険組合があるが、全国健康保険協会が管掌する健康保険の保険者はどの機関であるか。
【正解の解説】
全国健康保険協会
保険者とは、いわば「保険というグループの運営オーナー」のことです。お店の名前がそのまま経営者名になるようなもので、全国健康保険協会（協会けんぽ）が運営する健康保険制度では、その協会自体が保険者という責任ある立場（オーナー）を務めることになります。会社で例えると、自社ビルを所有して管理している会社そのものがオーナーであるようなイメージです。
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【その他の選択肢の解説】
厚生労働大臣
厚生労働大臣は保険を運営するオーナーではなく、すべての保険組合が法律通りに正しく運営されているかを監督する「お上の役所・監督官庁」のイメージです。身近な例で言えば、学校を運営する校長先生や教育委員会のようなものであり、実際に生徒から授業料を集めて給付を出す直接の当事者（保険者）とは役割が全く異なります。
日本年金機構
日本年金機構は、健康保険の保険者そのものではなく、いわば「年金・保険料の集金や手続きを代行するバックオフィス（事務センター）」です。会社に例えると、総務部や経理部のような裏方の実務部隊であり、保険給付の最終的な責任を負って財布を握る「保険者」のポジションではありません。試験では保険者と事務代行機関を混同させようとする典型的な引っかけです。
都道府県知事
都道府県知事は、健康保険の運営には直接関与しません。労働保険や社会保険は原則として国が法律で全国一律に運営する仕組み（国家事業）であるため、地方自治体の長である知事が登場する余地はありません。住民票やパスポートの発行を行う自治体のトップと、全国一律の医療保険を運営する保険者を頭の中でごちゃ混ぜにしないよう注意が必要です。