問題 No.2978
健康保険の傷病手当金に関する記述として、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
傷病手当金は、業務外の事由による療養のために労務に服することができなくなった場合において、連続する3日間の待期期間を経た後の4日目以降の労務に服することができなかった期間に対して支給される。
会社員が病気で働けなくなった際の生活を支えるセーフティネットであり、いわば「働けない期間のピンチを救う会社員向けの保険給付」です。最初の3日間は自分で踏ん張る(待期期間)必要がありますが、4日目以降はしっかりとサポートが受けられるため、収入が途絶える不安を和らげてくれます。
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【その他の選択肢の解説】
傷病手当金は、業務上の事由による療養のために労務に服することができなくなった場合において、連続する3日間の待期期間を経た後の4日目以降の労務に服することができなかった期間に対して支給される。
仕事中や通勤途中のケガであれば「労災保険」から休業補償給付が支給されます。健康保険の傷病手当金はあくまで「プライベート(業務外)の病気やケガ」が対象となるため、仕事中とプライベートのどちらの原因かを取り違えないように注意が必要です。
傷病手当金は、業務外の事由による療養のために労務に服することができなくなった場合において、待期期間なしで労務に服することができなかった初日から通算して支給される。
もし初日から支給されるとなると、風邪などで会社を1日休んだだけでも申請できてしまい制度がパンクしてしまいます。そのため、軽い体調不良は自力で乗り切ってもらうための「3日間の免責期間(待期期間)」が法律でしっかりと義務付けられているのです。
傷病手当金は、業務外の事由による療養のために労務に服することができなくなった場合において、1週間の待期期間を経た後の8日目以降の労務に服することができなかった期間に対して支給される。
雇用保険の失業手当(基本手当)などにある「7日間の待期期間」のルールとごちゃ混ぜにさせて受験者を混乱させる典型的な引っかけ問題です。健康保険の傷病手当金における待期期間は「3日間」であると正確に暗記しておくことが合格のポイントです。