問題 No.5909
破傷風の原因菌および感染経路に関する記述として、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
破傷風菌は芽胞の状態となって土壌中に広く存在し、皮膚や粘膜の創傷から体内に侵入して、筋肉の痙攣などを引き起こす強力な神経毒素を産生する。
庭いじりで手を怪我した時に土の中のバイ菌が入るイメージです。破傷風菌は酸素を嫌う性質（嫌気性）があり、深い傷や釘を踏んだような傷口の奥で増殖します。生み出された毒素が神経を伝わって全身の筋肉を硬直させ、口が開かなくなるなどの症状を引き起こすため、ガーデニングや屋外作業では特に注意が必要です。
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【その他の選択肢の解説】
破傷風菌は感染した動物の唾液や飛沫を介してヒトからヒトへと直接感染し、呼吸器の粘膜から体内に侵入して、重篤な肺疾患や全身の麻痺症状を引き起こす。
破傷風はインフルエンザのようにヒトからヒトへ直接うつる病気ではありません。あくまで土や砂の中にいる菌が、皮膚の傷口から体内に侵入することで感染します。試験ではこのように「ヒトからヒトへの飛沫感染」というありふれた感染経路と混同させる引っかけ問題がよく出題されるので注意しましょう。
破傷風菌はウイルスの一種であり、主に汚染された飲食物の経口摂取によって消化管から体内に侵入し、激しい下痢や脱水症状を引き起こす感染症である。
破傷風の原因である破傷風菌は、ウイルスではなく「細菌」の一種です。また、汚染された飲食物を口から食べたとしても、胃酸などで死滅するか腸からそのまま排出されるため、通常の食中毒のように経口感染して下痢を起こすことはありません。原因菌の種類や感染経路の基本を問う典型的な誤り選択肢です。
破傷風菌はヒトの皮膚表面に常在する細菌であって、疲労や免疫力の低下によって日和見感染を起こし、末梢神経を介して中枢神経系に到達して幻覚を呈する。
破傷風菌はもともとヒトの皮膚表面にいつも住んでいる常在菌ではなく、主に土壌や動物の糞便などに存在しています。疲労や免疫力の低下だけで自然発症する日和見感染とも異なり、必ず外部からの創傷（傷口）を伴って侵入します。幻覚を呈するのではなく、筋肉の激しい痙攣や硬直が主な症状となります。