問題 No.5230
負傷者の救急処置における止血法に関する記述として、最も不適切なものはどれか。
【正解の解説】
緊縛止血法を行う場合は、神経や血管の損傷を防ぐため、細い針金や紐を使用して強く縛らなければならない。
細い針金や紐で強く縛ると、まるで包丁の刃が食い込むように神経や血管がズタズタに切断されてしまいます。人間を救うための処置が凶器になっては本末転倒です。そのため、圧力を分散させて組織を守るために、必ず幅の広い布や専用の止血帯を使わなければならないのです。
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【その他の選択肢の解説】
直接圧迫止血法を行う場合は、出血部位に清潔なガーゼやハンカチをあて、その上から手のひらで強く持続的に圧迫しなければならない。
これは怪我をしたときにとっさに思い出すべき最も基本で効果的な止血法です。傷口を直接手でグッと押さえることで、水道の蛇口を指で塞ぐように出血をピタッと止めます。清潔な布がない場合はハンカチでも代用可能であり、衛生管理の試験でも頻出の重要ポイントです。
止血帯を用いた止血法を行う場合は、血流を完全に遮断するため、原則として幅の広い布や包帯を使用しなければならない。
直接圧迫法では止められない大出血の場合に最終手段として行われる重要な手技です。細い紐を使うと組織が壊死してしまうため、圧力を面で均等にかけることができる幅の広い布を使用するのが鉄則です。試験では「細い紐でもよい」という引っ掛け問題によく出題されます。
負傷者の出血部位が高く上げられる状態にある場合は、圧迫止血法と併せて心臓より高い位置に保持しなければならない。
水が高いところから低いところへ流れるのと同じ原理で、怪我をした腕や足を心臓より上に持ち上げるだけで、重力の働きによって出血の勢いを弱めることができます。直接圧迫止血法と組み合わせることで、より迅速かつ確実に出血量を減らすことができる非常に理にかなった救急処置です。