問題 No.4706
健康診断における尿検査に関する記述として、最も不適切なものはどれか。
【正解の解説】
尿糖検査は、腎性糖尿や糖尿病のスクリーニングを目的として実施されるが、食後の一過性の尿糖は病的なものであっても一切検出されない。
血糖値が急上昇すると、健康な人でも一時的に尿に糖が漏れ出ることがありますが、糖尿病などの病的な糖であれば当然スクリーニング検査でキャッチされます。「一切検出されない」という極端な断定表現が含まれている点が、試験でよく狙われる典型的な誤りの罠です。
スポンサーリンク
【その他の選択肢の解説】
尿蛋白検査は、腎疾患や糖尿病性腎症などの早期発見を目的として実施されるが、健康な人でも激しい運動の後には一時的に陽性を示すことがある。
試験では「健康な人は絶対に陽性にならない」というひっかけが出やすいですが、激しい運動や発熱の後などは一時的に蛋白尿が出ることがあります。病的なものか一過性の生理的なものかを見極める視点が衛生管理者の試験では極めて重要になります。
尿潜血検査は、腎臓から尿道までの尿路系における出血の有無を調べるために実施されるが、女性では月経血の混入によって偽陽性を示すことがある。
出血していないのに検査結果が陽性になってしまう現象を「偽陽性」と呼びます。女性の健康診断では月経血が混入することで出血と誤認されるケースがあるため、問診や再検査で正確に状態を把握することが実務上も非常に大切なポイントとなります。
尿ウロビリノーゲン検査は、肝機能障害や溶血性疾患のスクリーニングを目的として実施されるが、健常者でも通常は微量に検出されるものである。
「健常者からは一切検出されてはならない」と勘違いしやすいのがウロビリノーゲン検査の罠です。胆汁色素の代謝産物であるため、健康な人であっても尿中に微量に含まれるのが正常であり、その量の増減を見ることで肝臓や血液の異常をスクリーニングします。