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問題の解答・解説ページ

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問題 No.4579
労働災害における負傷者に対する救急措置に関して不適切なものはどれか。

【正解の解説】

出血部位を止血する際、直接傷口を圧迫する方法は感染症の危険や組織損傷を伴うため避けて、必ず緊縛法を用いて止血を行わなければならない。

怪我をしたとき、昔の映画のように紐でギューッと縛る「緊縛法」は、血流が完全に止まってしまい手足が腐ってしまう危険があるため、現代の救急法では絶対に行わないタブーです。現在は、きれいなハンカチなどで傷口を直接グッと押さえる「直接圧迫止血法」が基本中の基本となります。家庭で醤油の瓶の栓を抑えるように、まずは手で直接しっかり圧力をかけて血を止めるイメージを持ちましょう。

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【その他の選択肢の解説】

気道確保を行う際は、頭部後屈顎先上げ法を用いて気道を開き、傷病者の口元に耳を近づけて呼吸の状態を確認しなければならない。

意識のない傷病者を救助する際、舌の根元が落ち込んで気道が塞がる「舌根沈下」を防ぐための重要な手順です。おでこに手を当てて頭を後ろに反らし、あご先を持ち上げて息の通り道を作ります。これができていないと人工呼吸も胸骨圧迫も効果が半減してしまうため、救命講習でも最初に習う必須の基本動作であり、本肢の記述は完全に正しい内容です。

胸骨圧迫を行う際は、傷病者を硬い平面の上に仰向けに寝かせ、胸骨の下半分を両手のひらの付け根で強く圧迫しなければならない。

心臓マッサージ(胸骨圧迫)は、柔らかい布団の上で行うと体重が沈んでしまい、肝心の心臓を効率よく圧迫できません。そのため、床や硬い地面の上に仰向けに寝かせることが大原則となります。位置は胸の真ん中(胸骨の下半分)、大人の手のひらの付け根を重ねて、深さ約5センチメートル、1分間に100から120回のテンポで絶え間なく圧迫するという救命の黄金ルールを正確に記載しています。

自動体外式除細動器を使用する際は、音声ガイダンスに従って操作を行い、電気ショックを行う直前には周囲の人が傷病者に触れていないことを確認しなければならない。

AED(自動体外式除細動器)は機械の電源を入れると音声で全自動の指示を出してくれるため、機械の操作に迷うことはありません。ただし、電気ショックを流す瞬間に周囲の人が傷病者に触れていると、感電して救助者まで倒れてしまうという大事故につながります。そのため、「みんな離れて!」と周囲に注意喚起し、誰も触れていないことを目視で確実に確認してからショックボタンを押すという安全確認は、命を守る上で極めて重要です。