問題 No.2890
常時300人の労働者を雇用するIT企業の本社オフィスにおいて、心肺停止状態となった労働者に対し、救命処置として自動体外式除細動器（AED）を使用する場合に関する次の記述のうち、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
AEDの電極パッドは、傷病者の胸が濡れている場合にはタオルなどで水分を拭き取ってから貼り付ける必要がある。
お風呂の床が濡れていると滑りやすいのと同じように、肌が濡れていると電気ショックの電流が皮膚表面を滑ってしまい、心臓にうまく電気が届きません。そのため、必ず乾いたタオルで胸の水分をしっかり拭き取ってから、素肌にぴったりと電極パッドを密着させることが命を救うための重要なポイントになります。
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【その他の選択肢の解説】
AEDによる電気ショックを行う際は、傷病者が金属製のアクセサリーや時計を身につけていても、そのままの状態で通話パッドを重ねて貼り付けてよい。
金属は電気を通しやすい性質があるため、電極パッドのすぐ近くにネックレスや腕時計があると、電流が金属に流れてしまい心臓へ十分にエネルギーが伝わりません。ただし、外すのに手間取って救命処置が遅れる方がリスクが高いため、パッドの貼付位置から少しずらすか、素早く外せるものは取り除くという判断が求められます。
AEDの音声ガイドや液晶画面の指示に従う必要はなく、現場に居合わせた医療従事者の判断のみを優先して電気ショックの操作を行わなければならない。
AEDは、パニック状態にある救助者でも迷わず操作できるように作られた高度な医療機器です。医療従事者であっても現場に必ずいるとは限らず、また個人の記憶や判断に頼ると手順を間違う危険性があります。そのため、機械から発せられる音声ガイダンスと視覚的な画面表示こそが現場における絶対的な基準となります。
心肺停止の確認後、AEDの電源を入れる前にまず心臓マッサージと人工呼吸を合わせて30分間継続してから電極パッドを装着する必要がある。
心室細動による心肺停止では、一刻も早く電気ショックを与えて心臓のけいれんを止めることが生存率を劇的に高めます。30分間も胸骨圧迫等を続けてから電源を入れるのでは遅すぎます。AEDは「到着したらすぐ電源を入れる」のが鉄則であり、音声ガイドの指示に従って心肺蘇生と自動解析をテンポよく組み合わせることが大切です。