問題 No.7043
脈拍に関する記述として、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
脈拍とは、心臓の収縮によって送り出された血液が動脈の壁を押し広げる波が、体表に近い動脈で触知される現象をいう。
心臓がギューッと縮んで血液を勢いよく押し出すと、ホースのようにしなやかな動脈の壁が「波」のように押し広げられます。これが手首などでドクドクと触れるのが脈拍です。例えるなら、水風船を強く握ったときに全体がブルンと波打つ現象と似ており、全身の血流状態を知るための大切なバロメーターとなります。
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【その他の選択肢の解説】
脈拍数とは、1分間あたりの心拍動の回数をいい、成人における安静時の正常値はおおむね120から140回毎分である。
120から140回毎分という数値は、安静時ではなく激しい運動をした直後や、重度の頻脈という異常な状態を示しています。健康な大人がリラックスしている時の心拍数は1分間に約60〜80回程度です。試験ではこのように「正常値の数字」をワザと大きく書き換えて引っかけてくるケースが非常に多いので注意しましょう。
脈拍は、心臓の拡張期において動脈の血圧が最も低下したときに触知される最高血圧を反映した現象である。
脈拍として強く触知されるのは、心臓が力強く縮んで血液を送り出し、血圧が最も高くなる「収縮期」のタイミングです。血圧がグッと下がって血管の緊張が緩む「拡張期」ではありません。山あり谷ありの波に例えると、一番高く盛り上がっているピーク部分を捉えているのが脈拍であるとイメージしてください。
脈拍の測定は、主に体表に近い静脈の血管壁の拍動をとらえるものであり、不整脈の有無を確認するために行われる。
静脈を流れる血液は心臓のポンプ圧がほとんど失われて穏やかな流れになっているため、手首などでドクドクと拍動として触れることは基本的にありません。私たちが触診しているのは、あくまで心臓の強い圧力を直接受けている「動脈」です。静脈と動脈の構造や役割の混同を狙った典型的な出題パターンなのでしっかり区別しましょう。