スポンサーリンク

問題の解答・解説ページ

このページは解説の閲覧モードです。
実力試しをしたい方は、下のボタンからクイズに挑戦してください!

この問題をクイズ形式で解く
問題 No.6779
寒冷作業や寒冷環境における人体への生理的影響および寒冷障害に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

【正解の解説】

全身の冷却により深部体温が低下して直腸温が35度以下になると、寒戦(シバリング)の活動がさらに活発になり体温を維持しようとするが、32度以下になると寒戦はむしろ消失する。

人間は寒いときに筋肉をブルブル震わせて熱を作ります(寒戦)。これは車のエンジンをふかして暖機運転するようなものです。しかし、体温がさらに下がって32度を下回ると、体もいよいよ限界を迎えて省エネモードに突入し、震えるエネルギーすらなくなって寒戦がピタッと止まってしまいます。そのため「さらに活発になる」という記述は真っ赤なウソであり、ここが試験で最も狙われる引っ掛けポイントとなります。

スポンサーリンク

【その他の選択肢の解説】

局所的な寒冷曝露により手指等の皮膚血流量が著しく減少すると、組織の温度低下に伴って組織障害を引き起こしやすくなり、その代表例として凍瘡や凍傷などが挙げられる。

冬の屋外で耳や指がキンキンに冷たくなって痛む現象は、血管がキュッと縮まって血流が途絶えることで起こります。お風呂のホースを踏みつけて水が出なくなるのと同じイメージです。血が行かなくなると細胞に栄養や酸素が届かず、組織がダメージを受けてしもやけ(凍瘡)や凍傷になります。これは寒冷障害のメカニズムとして完全に正しい記述です。

寒冷環境下における作業では、身体の熱産生を高めるために十分な栄養摂取と適切な水分補給が必要であり、特に脱水は寒冷障害に対する抵抗力を低下させる要因となる。

冬場は汗をかかないイメージがありますが、乾燥した空気中で厚着をして作業すると、呼吸や皮膚から気づかないうちに水分が奪われます。水分が不足すると血液のドロドロ度が増して血行が悪くなり、体温を保つ力がガクッと落ちてしまいます。車で例えるなら、冷却水が足りずにオーバーヒートを起こすようなもので、寒冷地でもしっかり水分と栄養を取ることは身を守るために極めて重要です。

レイノー現象は、寒冷刺激や精神的緊張などを引き金として手指の動脈が発作的に収縮し、血流障害による蒼白やチアノーゼ、疼痛などの症状を呈する疾患である。

レイノー現象は、冷たいものに触れたりストレスを感じたりしたときに、指先の血管がギュッと過剰に縮こまって血の気が引き、真っ白や紫色に変色して強い痛みを伴う現象です。ピアノの鍵盤を強く叩きすぎて一時的に指が痺れるようなイメージですが、これが冷えピタを貼ったように血流障害として現れます。寒冷障害の典型的な疾患として医療現場でも非常によく知られている正しい内容です。