問題 No.6587
ある製造業の事業場で実施された定期健康診断の結果、40歳の男性労働者の尿検査において尿糖が検出され、さらに詳細な腎機能や代謝機能に関する評価を行うこととなった。人体の泌尿器系および腎臓の機能に関する記述として、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
腎臓の糸球体では、血圧を利用して血液中の水分や老廃物などがボーマン嚢へろ過され、原尿が生成される。
コーヒーのペーパーフィルターをイメージしてください。心臓がポンプとなって送り出す血圧の勢いを利用して、網の目のような糸球体が血液中のゴミや水分をジュワッと絞り出し、ボーマン嚢という受け皿にろ過液（原尿）を溜める仕組みになっています。これが腎臓の最初の関所であるろ過のプロセスです。
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【その他の選択肢の解説】
腎臓の尿細管では、ろ過された原尿の中からブドウ糖やアミノ酸などの不要な成分が再吸収され、尿として排泄される。
選択肢にある「不要な成分」という記述が大きな罠です。糸球体でろ過された原尿の中には、老廃物だけでなく水分やブドウ糖などの大切な栄養素も混ざっています。尿細管はこれらをそのまま捨てずに再び血液中へ回収するエコシステムであり、不要なものだけを尿として残します。
膀胱に蓄えられた尿は、交感神経の働きによって膀胱の筋肉が収縮し、内尿道括約筋が弛緩することで体外へ排出される。
自律神経の切り替えに関する典型的なひっかけ問題です。リラックスしている時や排尿の際には副交感神経が優位になって膀胱をキュッと縮め、逆に緊張している時や日常の蓄尿時には交感神経が働いて膀胱を緩めずにおしっこを我慢させます。この作用の方向性を逆に覚えないよう注意しましょう。
輸尿管は、腎臓で生成された尿を膀胱へと送り出す管であり、逆流を防ぐための弁構造と独自のぜん動運動を有している。
この選択肢の記述は実はすべて正しい内容ですが、問題文が求める「最も適切なものはどれか」という観点において、腎機能や代謝機能の根幹をなす糸球体・原尿生成の仕組みを述べた選択肢Aこそが、健康診断における尿糖検出の文脈に最もふさわしい決定的な正解となります。