問題 No.5650
チェーンソー、削岩機などの振動工具を取り扱う業務に従事する労働者に発生する振動障害に関する記述として、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
振動障害の主な症状として、寒冷時に手指が蒼白となるレイノー現象や、上肢のしびれ、痛み、筋力低下などの末梢神経障害および筋骨格系障害がみられる。
これは冷たい水に触れたときに指先が真っ白になって血の気が引く「レイノー現象」をイメージしてください。長時間の振動で手指の細かい血管や神経がダメージを受け、血液がうまく流れなくなることで引き起こされます。冬場や冷房の効いた場所で特に症状が強く現れるのが大きな特徴です。
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【その他の選択肢の解説】
振動障害の主な症状として、高血圧や狭心症などの循環器系疾患や、突発的な難聴などの聴覚器障害が全身の健康管理において最も重要となる。
試験では心疾患や聴覚障害といった別の重要な職業病と混同させる引っかけ問題がよく出題されます。振動障害の主たるターゲットはあくまでも手や腕の末梢血管や神経、筋肉などの局所的な器官であり、全身性の循環器疾患や聴覚器障害とは病態が異なります。
振動障害の主な症状として、皮膚の色素沈着や呼吸困難などの呼吸器系障害がみられ、特に夏期において症状が顕著に悪化する特徴がある。
粉じん作業によるじん肺や有機溶剤中毒などの別の有害業務でみられる症状を混ぜ合わせた誤りです。振動障害は文字通り「振動」による物理的なダメージが原因であり、呼吸器のトラブルや季節による真逆の悪化傾向を語る選択肢はすべて不正解の罠となります。
振動障害の主な症状として、下肢の関節痛や骨の変形を伴う変形性関節症が主体であり、特に高齢の作業者に特異的に発症する疾患である。
削岩機やチェーンソーは手でしっかりと支えて操作するため、ダメージが集中するのは手首、肘、腕などの「上肢」です。下肢の変形性関節症など足腰の疾患とすり替えて出題されるケースが多いため、振動障害＝上肢のトラブルという原則をしっかり押さえておきましょう。