【正解の解説】
騒音性難聴は内耳のコルチ器にある有毛細胞の変性によって生じる感音性難聴であり、一度失われた聴力は回復しない不可逆的な性質を持つ。
騒音性難聴は、工場などの激しい騒音に長期間さらされることで、音をキャッチする内耳のセンサーである「有毛細胞」がすり減って破壊される現象です。これは例えるなら、長年の強い摩擦ですり減ったスニーカーの靴底のようなもので、一度すり減って失われた組織は自然に元の状態へ再生することができず、現代の医学でも元に戻せない不可逆的なダメージとなります。
【その他の選択肢の解説】
騒音性難聴は外耳道や鼓膜の器質的損傷によって生じる伝音性難聴であり、適切な薬物治療を行うことで低下した聴力を元の状態まで完全に回復させることができる。
試験では「伝音性難聴」と「感音性難聴」を混ぜて出題されることが非常によくあります。外耳道や鼓膜、耳小骨のトラブルで音がうまく伝わらない伝音性難聴は、中耳炎や耳垢詰まりなどが原因で、治療や手術によって治るケースが多いです。しかし、騒音性難聴はそれよりも奥にある内耳の神経的なダメージ(感音性難聴)であるため、薬で治るという記述は典型的なひっかけ問題です。
騒音性難聴は耳小骨の固着や可動域の制限によって生じる混合性難聴であり、外科的手術や補聴器の装着によって失われた聴機能を永続的に改善させることができる。
耳小骨の異常による難聴は主に音を伝える仕組みのトラブルであり、手術などの外科的処置によって改善の余地がある場合があります。しかし、騒音で破壊されるのは音の振動を電気信号に変える神経の根元部分(コルチ器)であるため、手術で骨を直しても聴力が劇的に改善するわけではありません。このように病気の発生メカニズムと治療法の組み合わせを入れ替える出題パターンに注意してください。
騒音性難聴は耳鳴りやめまいを伴わない中枢神経系の障害によって生じる神経性難聴であり、長期間の静養や休息をとることで自然に元の聴力を取り戻すことができる。
騒音性難聴は脳などの「中枢神経」の障害ではなく、耳の奥にある「内耳」の末梢的な物理的ダメージが原因です。また、初期段階の一時的な聴力低下(音響一時性閾値シフト)であれば休息で戻ることもありますが、本格的な騒音性難聴として定着してしまったものは、ただの長期間の静養や休息だけでは決して元の聴力を取り戻すことはできません。