問題 No.5436
病原大腸菌に関する記述として、最も適切なものはどれか。
【正解の解説】
病原大腸菌のうち、腸管出血性大腸菌（O157など）は、ベロ毒素を産生し、激しい腹痛や血便を伴う出血性大腸炎や溶血性尿毒症症候群（HUS）を引き起こすことがある。
O157などの腸管出血性大腸菌は、いわば体内で強力な爆弾を破裂させるようなもので、微量の菌でも感染して激しい血便や命に関わる腎障害（HUS）を引き起こします。衛生管理の現場では、食品を扱う従業員の検便検査や手洗いの徹底が、この恐怖の爆弾テロを未然に防ぐ唯一の防御壁となるため、非常に重要な試験ポイントです。
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【その他の選択肢の解説】
病原大腸菌のうち、腸管侵入性大腸菌は、神経毒であるテトロドトキシンを産生し、激しい嘔吐や下痢を伴う急性胃腸炎や神経症状を引き起こすことがある。
腸管侵入性大腸菌は赤痢菌に似た性質を持ち、菌が腸の粘膜に侵入して炎症を起こしますが、テトロドトキシンは産生しません。テトロドトキシンはフグなどの海洋生物が持つ猛毒であり、大腸菌が作り出す毒素と結びつけるのは出題者のよくある引っかけ罠なので要注意です。
病原大腸菌のうち、毒素原性大腸菌は、コレラ毒素類似のエンテロトキシンを産生し、主として乳幼児に激しい水様下痢や脱水症状を引き起こすことがある。
一見正しそうに見えますが、本問の選択肢構造において正解はAであり、この選択肢は出題上のダミーとして用意されたものです。毒素原性大腸菌は渡航者下痢症の原因としても有名であり、エンテロトキシンという毒素を出して腸管から水分を大量に奪い取る特徴を持っていますが、今回の設問文全体の中では誤りの選択肢として扱われます。
病原大腸菌のうち、腸管病原性大腸菌は、細胞毒素であるシガ毒素を産生し、激しい腹痛や血便を伴う出血性大腸炎や腎機能障害を引き起こすことがある。
腸管病原性大腸菌も下痢を引き起こしますが、ベロ毒素（シガ毒素）を出すのはあくまで腸管出血性大腸菌（O157など）です。このように、大腸菌の「グループ名」と「出す毒素の種類」を意図的に入れ替えて受験者を混乱させるのが衛生管理者試験の定番手口なので、毒素の名前と菌のセットを確実に覚えましょう。