問題 No.4914
チェーンソー、削岩機などの振動工具を取り扱う業務に従事する労働者に生じる振動障害に関する記述として、労働衛生管理上、適切なものはどれか。
【正解の解説】
振動障害には、手指の末梢循環障害によるレイノー現象（白ろう病）や、末梢神経障害、骨・関節障害などが含まれる。
チェーンソーを握る手が冷えや強い振動で血流が止まり、突然真っ白になる「白ろう病」は代表的な末梢循環障害です。これは寒さで水道管が凍結して割れるように、指先の細い血管が痙攣して血が通わなくなる現象であり、さらに骨や関節の変形、しびれを伴う神経障害もセットで起こるのが特徴です。
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【その他の選択肢の解説】
振動障害には、手指の末梢循環障害によるレイノー現象（白ろう病）や、中枢神経障害、呼吸器障害などが含まれる。
振動障害の本質は、手が受ける物理的な激しい揺れによる局所的な障害です。肺や脳といった呼吸器・中枢神経系にダメージが及ぶわけではありません。試験では、粉じん作業で起こる塵肺などの呼吸器疾患と、振動障害の症状をごちゃ混ぜにして受験者を混乱させる典型的なひっかけパターンです。
振動障害には、全身振動による局所性白ろう病や、末梢神経障害、骨・関節障害などが含まれる。
全身振動とは座席などを通じて体全体が揺さぶられることであり、腰痛などが主な問題になります。一方、指が白くなる白ろう病は、削岩機やチェーンソーを握る手に直接激しい振動が伝わる局所振動特有の症状です。「全身振動」と「局所振動」の原因と症状の組み合わせを入れ替える出題者の罠に注意しましょう。
振動障害には、チェーンソー操作に起因する突発性難聴や、末梢循環障害、筋・腱障害などが含まれる。
チェーンソー作業は轟音を伴うため耳への配慮も必要ですが、振動障害そのものはあくまで手や腕の血流、神経、骨格に現れる障害を指します。騒音による難聴と振動による白ろう病をごちゃ混ぜにするのは試験の定番の罠であり、それぞれの原因物質が引き起こす特異的な症状を正確に区別して覚える必要があります。